徐偉珍老師

2020肺咳家園？ 不可忽視的空汙問題    徐偉珍  2938字

(本文刊登於  風傳媒)

引言：

癌症是人類健康最大威脅之一，也是國人第一大死因。2012年台灣癌症人數，多達43,665人，占所有死亡人數28.4%。當年肺癌是男女第三位好發癌症，如今在「非核家園」的倡導之下，肺癌穩居第一位癌症死因。副總統陳建仁是國內首屈一指的流行病學專家，專攻肝癌、肺癌、子宮頸癌等癌症流行病學分析，本身沒有吸菸習慣，竟然也曾經罹患過肺腺癌，後來幸運痊癒出院。

在大家對火力發電造成民眾死於肺腺癌人數激增時，當時的行政院長、準副總統賴清德跳出來澄清，台灣火力發電用的是「乾淨的煤」，並不會對環境造成影響，也慘遭國際空污專家Lauri Myllyvirta打臉：「所謂乾淨的煤，就是全面淘汰燃煤電廠。深澳電廠的硫氧化物、氮氧化物、PM10排放總量等於160萬台小客車，即大台北地區小客車總數再多一倍；新增的二氧化碳也是150萬台汽車的排放總量。換算下來，等於北部六縣市每年最少會有數十起因為空污而早死的案例。」

內文

資深媒體人陳文茜罹患肺腺癌進行腫瘤切除手術，引起了國人對肺腺癌的討論話題，原來不只是陳文茜，資深影星馬如龍，前副總統蕭萬長、文英阿姨、孫越、鳳飛飛、歐陽佩珊、前任竹聯幫太極堂堂主魏懷良等都曾罹患肺腺癌，肺腺癌在近年已成為國內癌症十大主因之首。

台北市長柯文哲夫人陳佩琪是公立醫院的醫師，享有例行健康檢查的福利，於8年前因為例行健康檢查，意外發現肺腺癌第一期。她當時完全不覺得身體有任何問題，手術切除20%肺葉，肺葉內尚有多處模糊陰影，有人說那是肺癌轉移，也有人說那是癌前病變，在切除1/5的肺葉後，肺活量不足，常常話講多或是走路快一點就會喘。陳佩琪說：「肺部保養，簡單說就是要防範空污，小孩子的高度通常到大人的腰部，公車、汽機車的排煙管，最主要不是對著大人，是對著小孩子的口鼻部。」

小標 風聲鶴唳

近年來多次的「反空汙大遊行」仍讓人記憶猶新，越來越多的民眾聲稱，自己並不會菸，甚至還養成每日慢跑運動的習慣，居然還會罹患「肺腺癌」，但醫生卻只能建議民眾出門前先看空氣汙染指數app後，再決定要不要出門運動。醫生只能治療病症，但卻無法治療病源的空汙問題，最後還是必須要回到政策面來解決。

根據台灣大學、中興大學、陽明大學、國衛院與台灣癌症登記中心等學術機構登在國際期刊《胸腔腫瘤》（Journal of Thoracic Oncology）的研究顯示，20年來高屏地區肺腺癌年增率比北部多15倍，由於患者半數沒有抽菸，研究學者懷疑跟空汙有關。國家衛生研究院則監測空污與女性肺癌死亡率的變化，推測台灣女性對細懸浮微粒PM2.5可能比男性更敏感，基因也易遭PM2.5破壞，也因此不吸菸也可能罹癌。

肺腺癌（ung adenocarcinoma）是肺癌的一種，約佔肺癌的4成，屬非小細胞癌，腫瘤擴大的速度較慢（倍增時間約120天），症狀初期並不明顯，因此發現時大多為晚期，女性及不抽菸者，罹患的肺癌便以此為主。若咳血、胸痛、食慾不振及體重異常減輕，或是咳嗽超過三個禮拜、身體發生不明原因的疼痛時，應提高警覺儘快就醫。

空汙近年有日漸惡化的趨勢，從2014年台中、高雄、雲林的PM2.5人均汙染，分別為台北市的63倍、97倍及85倍，去年更擴大為82倍、121倍及129倍。

研究並指出，南台灣與北台灣的空氣品質走勢出現黃金交叉後約20年，肺腺癌發生率走勢也出現交叉，高雄PM2.5紅害日數依然連續3年居冠，去年高雄PM2.5年平均濃度21.7微克，還是比台北的12.9微克多了1.7倍。

國際癌症研究署警告，如果人類持續暴露空污下，有可能會提升肺癌機率；NCIN歐盟大型空污世代研究發現，PM2.5已經被世界衛生組織證實是一級致癌物質，濃度每增加五單位(微克／立方公尺)，肺癌發生風險就會提升18%。根據《公共科學圖書館雜刊 生物學》（PLOS Biology）研究指出，透過鼻腔呼吸空氣，汙染中的細小顆粒，可以進入到生物的大腦中，暴露於空氣汙染中的動物，也顯示出有腦部發炎的現象，並伴隨著學習障礙與記憶受損及類似憂鬱症的行為。

1990～2016年間，全球男性肺癌發生率緩步下降，女性卻持續升高，這種趨勢在高收入、高教育程度的丹麥、英、日、韓、台灣等39國特別明顯。隨著高屏縣市肺腺癌居高不下的新聞躍上國際期刊，高雄市市長韓國瑜肩上的擔子可不小，他表示：「市府各局處要將永續發展視為共同目標。」

小標 肺咳家園

「2025非核家園」政策原是美意，卻因為配套措施不足，讓火力發電成為「肺咳家園」，PM2.5數據更是居高不下，占總量的14.5%，台中市民也成為肺腺癌的高危險群。此外，台中市長盧秀燕還點出：「台中火力發電廠的機組一定要拆，因為包括大林、林口、通霄等電廠都有新的發電機組上線，中火就算拆掉一半機組也不影響發電。」

早在2017年11月13日，10多位議員對台中火力發電廠造成的空汙表達關切，台中火力發電廠的空汙問題造成台中肺腺癌患者比例全國第一，台灣20年前沒聽過肺腺癌，如今卻有5千人以上因肺腺癌死亡，鄰近台中、好山好水的南投也深受其害，居民咸都認為火力發電等同用肺發電。

得到肺腺癌可以申請國賠嗎？僅管綠營強調火力發電對空氣汙染「貢獻有限」，但許多學者專家卻跳出來指出，隨著蔡英文總統倡導「2025非核家園」實施以來，民眾等於是用肺咳換廢核。氣象專家李富城表示，台灣的碳排會衝上歷史新高，且台灣肺癌死亡數也創歷史新高，這些都是增加燃煤發電的後果。根據衛生福利部統計，肺癌死亡人數，75年為2908人，80年為3759人，85年為5439人，90年為6555人，並且為癌症死亡人數第1名，95年7479人，100年為8541人，105年為9372人。政治評論者唐湘龍預測，108年～109年台灣每1年會有1萬人死於肺腺癌，痛批蔡政府只管廢核，不管肺癌：「台灣85％的電力是燒出來的，燒出PM2.5也很正常，且台灣的PM2.5容許值比世界衛生組織標準還要低40～50％，且空汙與肺癌呈現正相關。」

歐洲心臟期刊（European Heart Journal）顯示，在提早死亡者當中，40%至80%因心臟病、中風與其他心血管疾病而死亡，都與空汙高度相關。燃煤電廠的空污會隨著風向風速飄向各處，是屬於大範圍的污染，對下風處居民的健康更是一大威脅，肺腺癌位居國人十大癌症死因之首，但因肺部較無疼痛神經，低劑量電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式，但對於目前尚未有健保給付，檢查一次的費用要4至6千元。

燃煤是空污萬毒之首，七大工業國家組織（G7）中已有四國宣布將於2025年全面淘汰燃煤發電，歐盟27個會員國中有六國已經淘汰燃煤、11國將在2030年全面淘汰，美國也有七州將於2022年全面淘汰燃煤。就連韓國的忠南省負擔了全韓國最大量的燃煤發電，也預計要全面淘汰燃煤發電了，台灣卻在民主進步黨的執政之下走回頭路，用火力發電輔助廢核政策的躁進，將人民健康至於水火，也讓台灣一年又一年成為肺腺癌的高危險群，也成為政府現今應面對與解決的問題。

box肺癌名人  表格:徐偉珍整理報導