戰勝流產不用怕 楊文瑞醫師告訴您 2080字 徐偉珍撰
引言:
許多母親懷著興奮的心情懷孕，卻面臨「流產」的打擊，究竟「流產」幾次之內可以被視為正常、流產超過幾次就代表身體真的有問題呢？
內文:
女星嚴立婷與球員老公張智峰婚後整整2年找遍所有名醫，才好不容易自然懷孕生下第一胎，在她準備懷第二胎時，試遍了所有方法，卻遲遲無法成功懷孕。
歷經3次流產，第3次流產經驗尤其讓嚴立婷印象深刻，那種切膚之痛是不足為外人道的，當時她的胚胎已經5週，醫師也說著床的位置不錯，但卻在某天錄影結束時，身體異常出血，就醫後卻被告知流產，讓她不顧旁人眼光，在街道上崩潰大哭。
流產的經驗是許多女性無法磨滅的傷痛，究竟流產正常嗎？怎樣的原因會導致流產，今天我們特別邀請到楊文瑞醫師來為我們做解答。
張淯社長：
我聽過有些中醫的觀點說想要成功受孕，就不能吃生冷、冰水或冷的水果瓜類，那請問楊醫生這會有影響嗎？
楊文瑞醫師：
這個在西醫是比較沒有這樣的限制，但是我們也會建議說，不要吃太生冷的瓜果或是冰品之類的，最主要是說衛生的關係，因為這些東西比較容易有大腸桿菌的汙染，如果你常常吃這些東西的話，感染腸胃炎的機會有可能會變高，就會導致身體狀況比較不佳，我們部會說它就有可能會直接影響到精卵的品質，但是當身體狀況不好的話，就會需要一段時間去調整身體，因為如果你身體整體狀況不是很優的狀態之下，產生的精卵也會不夠好。
張淯社長：
請問楊醫師，有很多女性好不容易懷孕就流產，這樣是正常的嗎？
楊文瑞醫師：
這是一個很多人在討論的議題，那目前為止來看，流產的這件事情有分，大概就是我們講說所有有懷孕的婦女，無論是做試管或是自然懷孕的這些婦女，大概有三分之一的婦女都有經歷過一次小中數流產的經驗，所以你知道這個比例其實是不低的。但是經歷過兩次以上小中數流產的孕婦，她要再流產的比率就會是很低的。所以要至少經歷超過兩次以上的流產，才能被稱為「反覆性流產」。
張淯社長：
請問楊醫師，怎樣的原因會導致「反覆性流產」？
楊文瑞醫師：
流產的問題還是跟胚胎的品質有很大的相關，就是說如果你今天年紀越大的話，產生染色體胚胎異常的狀況會非常高，我們人體有自我淘汰的機轉，那如果你的批胎不夠健康，即使你已經成功著床了，你流產的機會一定會是很高的，所以懷孕的年齡還是一個很大的關鍵。
所以一般來講「反覆性流產」我們還是會去評估到病人的年紀，如果病人本身是高齡的話，她自己的卵子流產的機會就會非常的高。如果是年輕人一直流產的話，我們才會去考慮說她可能是子宮的問題、面議的問題，這時候我們會去幫她作其他的評估。但是對於年紀大的病人來說，大部分還是因為老化的卵子造成胚胎染色體異常的狀況偏高。
張淯社長：
請問楊醫師，有些人因為某些情況考量，特別是太年輕的小媽媽會去做流產，請問這樣會增加流產的機會嗎？
楊文瑞醫師：
不會增加流產的機會，而是會不容易懷孕。因為假使你在做人工流產的過程中，不小心傷到你的子宮內膜，會造成子宮腔黏連，就是你的子宮腔整個就黏住了，那你即使有胚胎，就像你有種子卻沒有土壤可以著床，或是你的土壤太薄了，你的種子放下去，也不會著床，所以這就是我們講的「子宮腔內沾黏」，「子宮腔內沾黏」就是連懷孕也不會懷孕，跟流產不是很有關係。
張淯社長：
請問楊醫師，有些人接受試管懷孕，雖然成功了，但卻是多胞胎，請問試管懷孕是否會有這樣的風險？
楊文瑞醫師：
應該是說，多胞胎這件事情跟試管懷孕或是自然懷孕本身來講，都沒有什麼太大的關係，如果原本就是多胞胎，那就會是多胞胎，而多胞胎本身就是早產的風險。
雙胞胎大部分還是可以承受自然生產，但三胞胎的話大部分都會有早產的風險，那早產要看你生下來早產的周數是多少，那如果說你是35週才生下來，那幾乎就是跟正常的生產沒什麼兩樣，如果是在28週以內的時間生下來，孩童存活的機會就大大下降。
張淯社長：
請問楊醫師，請問醫學中心如何能夠保障捐贈者的卵子品質？
楊文瑞醫師：
保障捐贈者的卵子品質是很重要的，像是我們艾微芙國際生殖醫學中心，每年ㄊ都會有上千位捐卵來諮詢評估自己是否可以捐卵，但是卵子的合格機率卻不到3成，因為通常我們在捐卵前，會安排捐贈者進行生殖醫學諮詢，並提供免費的染色體、貧血、肝炎傳染病、遺傳疾病等健康檢查，來確保卵子的品質，所以這是比較能夠讓卵子的使用者安心的部分，也比較有健康的保障。
張淯社長：
請問楊醫師，卵子的捐贈者有其資格限制嗎？
楊文瑞醫師：
卵子的捐贈者限定年齡為20至40歲，精卵捐贈者必須無償捐贈，但是受贈的夫妻可委請醫療機構提供捐贈者營養費或營養品、必要的檢查費、醫療費、工時損失費及交通費。當捐贈成功後，使得受贈夫妻順利產下寶寶一次，即終身不得再捐贈。
張淯社長：
請問楊醫師，卵子的捐贈者有需要補充特別的營養嗎？
楊文瑞醫師：
隨著醫療技術的進步，已大大降低捐卵風險以及捐贈前來帶來的不適感，捐贈者須選擇專業的生殖醫療院所，進行完整的檢查可及早發現身體的問題並即時治療，捐卵除了捐贈助人，還能同時守護自己的生育力與健康。
一般而言只要在取卵前後多加注意飲食攝取和生活習慣，攝取優質蛋白質、補充足夠的電解質及水分，能改善一些卵巢刺激帶來的不適感，建議多選食高生物價蛋白質，如魚類、肉類、奶類及乳製品、蛋、大豆及其製品對人體有較高的消化吸收率，能提高血液蛋白含量。
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