看新聞搞懂健康 肌少症是高齡人口常見問題 吳旻寰副教授告訴您 徐偉珍撰1700字
本文刊登於108年9月20日1201期《獨家報導》雜誌
台灣有不少老人的生命末期，都是在長期臥床中度過，生活品質也很差，因此肌少症近來成為熱門話題。台灣社會人口結構已逐漸高齡化，目前台灣健身房教練費用每小時800元到1500元，一般長者很難負擔，因此有些學校參考荷蘭，以大學為資源中心，透過適當的重力訓練幫長輩訓練肌力、增加骨質密度、預防肌少症、減少失智症候群機率，預防、改善各種慢性疾病。
成功大學「運動科學與高齡健康產業中心」特地選在9月9日體育節上午9時9分揭牌，中心主任林麗娟說，老人家以便宜價格，到健身房裡接受個別化的運動指導，目前台灣健身房教練費用每小時800元到1500元，一般長者很難負擔。因此壓低費用是中心的目標之一，也落實校長蘇慧貞「大學應有社會責任」的宗旨。
本期《獨家報導》特別邀請到東海大學運健學程副教授、醫學博士吳旻寰為我們闡述「肌少症」的相關問題：
張淯 社長：
吳教授，請問什麼是肌少症呢？
吳旻寰副教授：
肌少症顧名思義就是肌肉量減少的症狀，患有肌少症，會有肌力減弱、肌肉質量下降、體能表現衰退等問題。
張淯 社長：
吳教授，我們常聽到長輩有肌少症的問題，請問是否只有長輩才會有肌少症呢？
吳旻寰副教授：
很多人誤以為長輩才會有肌少症，其實不然，人體肌肉量是在生合成與分解中達到動態平衡，過三十歲後身體機能衰退，生成減緩，就會開始出現肌肉量流失，以每10年約8％左右的速度流失，因為流失緩慢不易察覺，往往在年邁活動出現問題才發現肌少症，故肌少症被認為是一種老化的現象。
張淯 社長：
吳教授，請問肌少症有什麼症狀？
吳旻寰副教授：
歐盟肌少症工作小組(European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP)於2010年在歷經三次國際專家 會議之後，根據過去的經驗與證據形成了共識，提出對於肌少症的診斷標準，為肌肉質量減少(low muscle mass)加上肌力減弱 (low muscle strength) 或行動能力變差 (low physical performance)兩者之一。且肌少症成因可以分為原發性與次發性，原發性是指除年齡老化之外無其他特定原因。次發性是指活動力下降(臥床、失能)、疾病(器官衰竭、癌症)、營養不良(攝取不足、吸收不良)。
張淯 社長：
吳教授，請問罹患肌少症年齡者大都為幾歲？
吳旻寰副教授：
隨著年齡逐年上升之後，肌肉和肌力的流失速度都會加快，根據研究指出，人類從30歲以後，肌肉量就會開始流失；而從40歲開始，人類的肌肉質量，每隔十年就會減少8%、大腿肌力每十年減少10-15%；在70歲以後，人類的肌肉質量則是每十年減少15%、大腿肌力每年減少25-40%。
張淯 社長：
吳教授，請問人體在幾歲時，肌肉快慢肌的需求會出現逆轉？
吳旻寰副教授
近年文獻依據大數據分析指出，針對不同年齡層進行比賽的資料，比較耐力與肌力的影響後，赫然發現人體在50歲時，肌肉快慢肌的需求出現逆轉，若沒有經過持續的肌力訓練，則後期肌力與爆發力會快速流失，甚至影響到長時間的運動表現。
張淯 社長：
吳教授，請問年紀大肌肉退化的原因嗎？
吳旻寰副教授：
肌少症是老化的現象，預防是確實是關鍵。由於年齡增加後無論第一型或第二型肌纖維都會持續衰退，號稱肌肉幹細胞的星狀細胞若沒有持續受到足夠肌力訓練量的刺激，第二型Type II 肌纖維生合成就會下降，而偏偏要星狀細胞提升Type II肌纖維的量則需要中高強度以上的運動訓練才能獲得成效，且這樣的衰退也僅是得到延緩而非逆轉。這些文獻顯示決定中長距離跑的關鍵在高齡選手間誰能維持較好的肌力爆發力，才能有突出的表現，因為肌肉的老化是快速且無法避免的。
張淯 社長：
吳教授，請問運動要如何治療肌少症？
吳旻寰副教授：
如上述說的，肌肉纖維會退化分解，而能夠逆轉退化的方式就是增加骨骼肌肉的收縮與刺激，因此運動對健康至關重要，因為它可以增加肌肉質量，減少體內脂肪，提高肌肉力量，耐力，免疫功能和心血管系統。
運動作為原發性肌少症的基本治療對策，運動類別的選擇上，建議從是大肌群的運動，所謂大肌群也就是全身性運動，例如慢跑、騎單車、游泳這類型有氧運動，並且需要結合阻力運動，也就是一些需要出力的重量訓練，例如長輩的下肢容易無力，可以做一些深蹲的動作，像坐在椅子上反覆起立坐下，如果可以到健身房使用重量訓練的器材更好。
所有的運動在執行的過程中，千萬要注意的是最好有專業的教練陪同，因為姿勢的正確及運動的強度都會影響運動的效果，千萬不要因為運動錯誤反而造成運動傷害就得不償失了。
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